医生，我们家孩子牙不太齐，什么时间矫正最好?医生，我孩子这么小矫牙是不是没用?长大了是不是还得再矫一次?医生，你看我这个年纪还能矫牙吗?医生，是不是过了矫牙“黄金期”就不能矫牙了啊?

其实大家关心的都是牙齿正畸的时间问题，今天我们就来聊聊这个大家关心的话题。
首先，我们先明确几个个概念：
矫牙“黄金期”
正畸医生经常会提到一个词就是矫牙“黄金期”。包括我们正畸面诊时，病例上也有一个选项，“是否错过黄金期”。那么“黄金期到底是什么时候呢?”
我们经常说替牙列晚期、恒牙列早期(也就是10岁到14岁左右)是牙齿矫正的黄金时期。女生偏早，男生偏晚一些。
大家其实也可以看到，这个时间基本上是孩子生长发育的高峰时期。这个时期，生长激素分泌量大，是颌面骨骼生长和牙齿生长最快的时期。这个时期做矫正治疗，可以借助“骨骼高速生长”的契机，加以正确的方向引导，矫正速度快，效果会更加理想，尤其是舒适度会比成年后要好很多，可以说是最小的代价换取最大的回报，事半功倍。
每个人的“黄金期都是一样的吗”?

这个黄金期只是一个人群的平均值。一般来说，在这个时间段，是矫正的最佳时间，但个人的最佳切入时间和自己个人的情况有很大的关系，并不是每个人都一样的。
同时，不同类型的错合最佳矫治时机也不同。比如说骨性Ⅱ类错合(也就是我们常说的下颌短小)，生长对治疗有正向作用，足够的生长量有利于畸形的矫正;而对于骨性Ⅲ类错合(比如下颌过长)，生长对治疗起负向作用，多数情况下生长不利于畸形的矫正。
还有每个人个人骨质情况，个人习惯不同，牙齿畸形的问题不同。针对每种不同的情况最佳的矫正时间是有区别的。专业的正畸医师需要详细的面诊检查、甚至观察随访来判断最佳的切入点。

是不是一定要等到“黄金期”才开始矫牙?
曾经有妈妈担心问：“医生，我们家宝宝7岁，正在换牙，但是刚长出的牙都是歪的，不整齐，这种是不是要等到全部牙齿换完才能做矫正啊?”
其实不是这个样子的，牙齿矫正分为预防矫治、阻断矫治、一般矫治和外科矫治几种。
我们说的“黄金期”(10~14岁)是针对一般矫治来说的。一般到这个年纪，恒牙已经全部长出，这时候通常不是单独的一个症状，往往是很多问题同时并存，比如牙列拥挤，前牙突出，开合，咬合障碍或者颞颌关节异常等等。
也就是说，等到这些问题都出现，其实已经晚了，在儿童时期，如果牙齿出现畸形，是可以通过“预防矫治”和“阻断矫治这些早期矫治的手段，尽可能避免牙齿畸形的发生。
预防矫治，也叫乳牙期矫治，一般针对6岁以下儿童。在错合畸形还没有发生前采取预防措施防治错合的发生，如纠正吐舌、吮指，口呼吸等不良习惯、及时拔除滞留牙乳牙和多生牙，通过合理的手段给未长出牙齿留出生长空隙等等。
阻断矫治，也叫替牙期矫治，一般在6岁以后：是指在错合畸形发生的早期采用一些简单的方法阻止它向更严重的方向发展。

也有妈妈再问“那乳牙期矫正完，换牙后是不是就不会再发生畸形了?”
只能这么说，早期矫治不一定可以避免畸形的发生，但是一定可以降低后期一般矫治的难度、缩短矫治时间和提高矫治的效果。
过了“黄金期”，就不能矫牙了吗?

这个也是作为正畸医生被问的最多的问题。现在不少成年人来做矫正，往往第一句话就是，“我这个年纪还能做矫正吗?”
准确地说，矫牙没有年龄的限制，但是有牙周情况的客观条件限制。往往随着年纪的增长，不良的口腔护理习惯，会导致牙周情况会慢慢变差，牙龈萎缩，牙齿松动等等。如果是这种情况，医生就会建议你不要矫牙。
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