随着生活质量的提高，越来越多的人会选择口腔正畸治疗来矫正牙齿，提高个人形象。可能有人发现，正畸治疗前医生往往会要求先进行一系列的牙周治疗，那么这是为什么呢？

我只想整牙，为什么医生

一开口让我去做牙周治疗

你可能会出现以下症状：

满口牙结石、牙龈红肿、检查时轻轻一碰就出血

个别位置的牙龈导致脓肿，出现牙龈肿痛

引起牙龈出血，组织发炎，造成口臭

这些尴尬医学上称之为：牙周炎，顾名思义，就是牙周组织的慢性炎症，主要是由牙菌斑引起的（口内明显可见的就是牙结石，即硬化的牙菌斑）。

牙周组织包括牙龈、牙槽骨、牙周膜和牙骨质，主要功能是支持、固定和营养牙齿。牙周组织就像我们牙齿的“地基”，是牙齿稳固的基础。

牙周有问题

为什么不能做牙齿矫正？

表面看牙周炎对牙齿矫正没什么影响，真相是矫正过程牙齿移动到新位置，牙槽骨吸收比之前变本加厉，牙龈会逐渐退缩，那时候牙根不但变长，矫正出来的牙齿都快要脱落了，所以牙齿矫正前提一定要牙周健康，可以通过洗牙或者牙周刮治去除感染菌斑，另外有经常磨牙的朋友，也要等到牙周治疗控制病情后方可牙齿矫正。

戴上牙套

如何维护牙周健康

相比固定托槽矫治，无托槽隐形矫治能在加快牙槽骨吸收的同时，对牙周膜细胞有较小的损伤；由于无托槽隐形矫治加力方式的特殊性，每次摘戴矫治器时可产生远大于固定托槽矫治的瞬时应力，但对于患者牙周状态的影响目前尚缺乏证据；相比固定托槽矫治，无托槽隐形矫治有着更少的牙根吸收量。

首先就是刷牙，需要注意的是，正畸患者的刷牙方式具有一些特殊性，不过不必担心，正畸医生一般会教正确的刷牙方式，只需要按照医生教的方式坚持刷牙即可。

需要强调的是，患者在正畸期间刷牙一定要谨遵医嘱，每次吃完饭都应该刷牙，不要让食物残渣存留，因为食物残渣会刺激牙龈，其存留时间越长越容易使牙龈发炎，越难以清洁干净。

必要时，可以辅助牙缝刷、冲牙器等，做到不留死角。将牙齿上的细菌(专业术语为牙菌斑)控制在无害状态。

另外，正畸期间患者也要定期检查牙周的健康状况，定期拍摄 X 线片，并且根据牙周状况，进行牙周的维护，比如洗牙等等。

一、正畸前牙周基础治疗

牙周炎是一种侵犯牙周组织的慢性炎症，并会造成病理性的牙槽骨吸收。由于正畸患者多是青少年，是青春期龈炎的高发年龄，对口腔卫生控制不好，大多数患者在矫治过程发生牙龈炎症以及牙龈增生；如果在正畸前前患者已有较为严重牙龈炎症或牙周炎，会导致牙周脓肿、牙槽骨加速吸收，造成牙龈退缩。

在施加正畸力之前，必须进行牙周基础治疗以控制菌斑和炎症，使已经退缩的牙周支持组织维持在健康状态。典型的治疗程序包含以下三个阶段：第一阶段的治疗以口腔卫生指导、刮治和根面平整等基础治疗为主，并提高患者的依从性和积极性；第二阶段是对治疗结果的评估，只有在牙周袋探诊深度、探诊出血和菌斑指数等指标依然呈阳性的情况下才进行牙周手术，以改善牙周袋探诊深度和牙槽骨缺损；第三阶段则是在牙周炎症完全控制后，且牙周状态处于稳定期时进行积极的正畸治疗。

二、牙周辅助加速成骨正畸（PAOO）

正畸力移动牙齿与牙周支持组织的健康密切相关，无论是垂直向还是水平向的牙周支持组织薄弱均可成为正畸牙移动的主要限制因素。牙周软硬组织不足以支撑牙齿移动时，正畸治疗可造成一定的牙周组织丧失，表现为不同程度的牙龈退缩。

牙周辅助加速成骨正畸术（PAOO）是选择性牙槽骨骨皮质切开术联合骨移植材料促进正畸治疗的手术策略之一，它旨在通过骨皮质切开加速牙齿移动，缩短疗程，骨增量重塑牙槽基骨拓展牙齿移动范围，降低正畸过程中牙齿移出牙槽骨边界的风险。采用PAOO术后有效拓展了牙齿的移动范围并加快牵引速度，治疗结束后牙根仍位于牙槽骨包裹内，降低了牙根吸收风险。实现了功能、健康、稳定的正畸三大目标。